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PEP and PrEP

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No solamente ha cambiado el tratamiento de la infección VIH en los años previos, sino también el concepto de prevención. Si hasta hace bien poco se aconsejaba la abstinencia de prácticas de riesgo sexuales o uso de preservativo para evitar contagio por vía sexual, desde hace unos pocos años tenemos otras opciones medicamentosas de prevención de la infección. Una de ellas previa a la exposición (PrEP) y otra posterior a la misma (PEP).
La profilaxis post exposición es conocida desde hace tiempo y es la que se se realizaba a los profesionales sanitarios que habían tenido riesgo de infección con el manejo accidental de muestras contaminadas con VIH. Este tipo de profilaxis se realiza ante cualquier otra actividad de riesgo no profesional después de un potencial contacto (por ejemplo rotura de un preservativo en una actividad sexual de riesgo con una pareja en situación serológica desconocida). La PEP se realiza actualmente con la combinación tenofovir y emtricitabine, con raltegravir o dolutegravir tomados como muy tarde 72 horas tras el contacto de riesgo durante 28 días.
La profilaxis pre-exposición significa la toma crónica de medicamentos antiretrovirales (asociación de tenofovir y emtricitabina) para ayudar a prevenir que las personas VIH negativas contraigan el VIH en caso de realizar actividades de riesgo (numerosos encuentros sexuales con parejas con situación serológica desconocida, parejas estables de personas seropositivas para el VIH o comparto de material de venopunción con personas VIH positivas).
Existen fuertes evidencias en la reducción de infección por VIH en personas en situaciones personales mantenidas de alto riesgo.

La toma de medicamentos en tratamiento de profilaxis pre exposición supone la toma de antirretrovirales de forma crónica y estar sometido a los mismos efectos secundarios a medio y largo plazo por el uso continuado de esta medicación. Por este motivo requiere un seguimiento médico.
El riesgo más importante es el potencial retraso de un diagnóstico de una infección de VIH ante el fracaso de la PreP y la toma mantenida de antiretrovirales que pueden mantener una infección latente (y transmisible).
Se trata de una aplicación exclusivamente para Android que ofrece información general (en algunos aspectos muy superficial) sobre las profilaxis PEP y PreP. Está en inglés y dirigida a la población estadounidense donde existen otros modos de acceso al medicamento. En España es exclusivo de uso hospitalario y actualmente está en una especie de limbo legal ya que solo está reconocida su indicación en ficha técnica para el tratamiento de la infección por VIH-1 y no para prevención de la misma. Por este motivo ha aumentado el mercado negro o la compra de este fármaco en otros países de nuestro entorno donde puede ser accesible en oficinas de farmacia con prescripción facultativa.

La aplicación tiene un manejo muy sencillo con una navegación amigable en todas sus pantallas. La gran limitación en nuestro medio es el idioma ya que solamente está en inglés.
Llama la atención que el desarrollador tiene el mismo nombre que la aplicación y que el enlace de la página web del mismo que se suministra en GooglePlay no está funcionante.
Posiblemente en páginas web de los CDC en español podamos obtener más información que en esta aplicación.



Datos técnicos

  • Valoración: No existe versión en iTunes y 3/5 en GooglePlay sobre 2 valoraciones. La valoración cualitativa existen refleja la escasa información en algunos temas y el mal funcionamiento de algunos enlaces.
  • Versión: 1.0
  • Actualización: 8 de enero de 2017.
  • Desarrollador: HIV prevention PEP and PrEP
  • Plataformas: Android 2.3 y posterior.
  • Idiomas: Inglés.
  • Precio: Gratis.



José Francisco Ávila de Tomás (@joseavil)
Médico especialista en Medicina de Familia y Comunitaria